在脱贫攻坚目标任务完成后，如何有效防范因病返贫致贫风险?记者从市医保局了解到，近年来，我市医保部门充分发挥医疗救助托底作用，加强农村低收入人口医疗费用监测，精准实施医疗救助政策，持续减轻脱贫人口医疗费用负担，确保医疗保障待遇不降低，巩固脱贫攻坚成果。

过渡期救助“不断档”

叠加政策减轻群众压力

家住永春县桃城镇洛阳村的陈先生是原国定建档立卡贫困户，患有心血管疾病、类风湿性关节炎等多种疾病，每年需花费上万元医疗费用。虽然已经脱贫，但陈先生的主要经济来源还是低保，以及女儿女婿每个月给零花钱。今年，陈先生又因冠心病入院，其间产生住院医疗费用7万多元，其妻子常年患病且无生活自理能力，家庭再次陷入困境。

出台新的医疗救助政策之前，我市对已脱贫的原建档立卡贫困人口，延续执行精准扶贫医疗叠加保险和大病医保倾斜政策，在省级精准扶贫医疗叠加保险补助后，实施市级补充补助，使保障对象在定点医疗机构的平均报销比例达92%左右，确保过渡期脱贫人口医保救助政策“不断档”。

“在过渡期内，我们对已脱贫的原建档立卡贫困户继续执行原有的省级精准叠加保险政策以及市级的补充补助政策。比如陈先生，为了防止他因病返贫，我们有一个倾斜政策，就是基本医保报销完了以后，他的大病起付线比一般的参保居民降低50%，报销比例则提高5%，并取消了大病医保封顶线。”市医保局基金与待遇管理科四级主任科员郭毅红说。

在基本医保、大病医保和医疗救助三重保障，以及保留省、市两级精准扶贫医疗叠加保险补助的情况下，陈先生此次入院最终自费金额仅为4000多元，报销比例达94.38%。这样一来，陈先生的经济压力大大减轻。

健全主动发现机制

做好脱贫人口大病监测帮扶

我市还充分发挥医疗救助托底作用，通过建立工作台账，健全主动发现机制，重点关注产生高额医疗费用和个人自付费用较高的低收入家庭的就医情况，持续做好脱贫人口大病监测帮扶工作。

“我们每月上旬将住院和特殊门诊年度自费医疗费用达5000元及以上的脱贫人口信息报送给县乡村振兴办。县乡村振兴办将这些信息交由各乡村录入核实，并根据核实结果协调相关部门有针对性地开展各项帮扶，如购买‘防贫保’保险、发放产业补助、启用扶贫应急救助基金等。”市医保基金中心永春分中心工作人员林仲彬说，“今年报送的10位监测对象已获得各类补助4.7万元。”

下一步，市医保部门将进一步筑牢医疗救助网，加强与乡村振兴、民政等部门的协同协作和数据共享，健全防止因病返贫致贫动态监测机制，不断提高大病保障能力，提升我市医疗保障水平，助力乡村振兴。

关键词： 大病保障 医疗保障 建档立卡贫困户 医疗费用