4月龄宝宝罕见右肺动脉起源异常合并重度肺高压 淄博世博高新医院成功实施复杂高危先心病矫治术
鲁网10月30日讯一个新生命的降临,往往伴随着全家人的欢声笑语。然而,对于一个先心病患儿的家庭来说,每一天都充满了焦虑与煎熬。因为她的心脏,存在一处致命的“搭错线”。
近日,北京安贞医院小儿先心病专家、淄博世博高新医院副院长苏俊武教授团队迎难而上,凭借精湛的医术,成功为这名仅4个月大的患儿实施了高难度的复杂高危先心病矫治手术,让这个幼小的生命重新燃起了“心”的希望。
(资料图)
揪心!3月龄宝宝查出复杂高危先心病
患儿出生后不久,在当地医院进行心脏检查时,就被发现患有先天性心脏病。随着进一步确诊,一份沉甸甸的诊断书让家属如坠冰窟:
先天性心脏病;右肺动脉异常起源于升主动脉;动脉导管未闭(管型);卵圆孔未闭;肺动脉高压(重度);心脏扩大;二尖瓣关闭不全(轻度)。
其中,“右肺动脉异常起源于升主动脉”是一种罕见的复杂高危先心病。通俗地讲,就是本该连接在肺动脉主干上的右肺动脉“长错了地方”,直接连到了升主动脉上。这会直接导致患儿肺部血液异常分流,富含氧气的高压动脉血直接冲进右肺,持续冲击肺血管,不断加重肺动脉高压。如果不及时手术,随时可能危及生命,约80%的患儿活不过1岁。
家属经过多方咨询,慕名找到了淄博世博高新医院心外科特需门诊。经详细的心脏彩超复查后,苏俊武教授团队建议尽早进行手术治疗。
重重难关,周密部署
患儿月龄极小,心脏血管纤细,缝合操作空间极其有限;同时合并重度肺动脉高压,术中、术后随时可能发生肺动脉高压危象,循环、呼吸管理稍有不慎就会危及生命。
为守住这条幼小的生命通道,苏俊武教授团队集结麻醉、ICU等多学科团队进行联合会诊。仔细研判血管条件,针对宝宝月龄小带来的心肌保护、体外循环管理等难点,以及血管吻合方案和术后重症监护预案进行逐一推敲,量身定制了一套精细、个体化的手术治疗方案。精细操作,顺利矫治
10月24日,手术由苏俊武教授主刀,在幼小的心脏上精准操作:将异常起源于升主动脉的右肺动脉完整离断,用心包补片修补升主动脉缺损,再把右肺动脉精细吻合重建到主肺动脉上;同期完成动脉导管结扎、卵圆孔未闭修补,一次性矫正多处心脏畸形。
手术历时近4小时,顺利完成。患儿恢复良好,术后第二天拔除气管插管,4天后由ICU(重症监护室)转入普通病房。
右肺动脉异常起源于升主动脉在临床上十分少见,属于罕见复杂高危先心病,而合并动脉导管未闭会显著加速病程。低龄合并重度肺动脉高压的病例,对主刀医生技术、麻醉、体外循环、重症监护整个诊疗链条都是巨大考验。
“这么小年龄、如此复杂的心脏畸形矫治手术,对团队的技术和配合都是极大的考验。”苏俊武教授表示。此次手术的成功,不仅标志着淄博世博高新医院心外科在低龄、低体重、复杂高危先心病救治领域迈上了新台阶,更彰显了多学科协作(MDT)的强大实力。
淄博世博高新医院持续深耕先天性心脏病救治,不断挑战低龄、危重、复杂高危先心病难题,用成熟完善的多学科诊疗体系,为先心病患儿筑牢生命防线。医者仁心,步履不停,医院始终践行世博理念:一切为了病人,生命只有一次,不惜一切代价托起生命太阳。(崔新孝 通讯员 姜媛)
责任编辑:刘宗尧
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